Денежный аттестат военнослужащего МЧС России, зачисленного на денежное довольствие по новому месту военной службы
Приложение N 1 к Порядку обеспечения денежным довольствием военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России (п. 5)
ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа или наименование спасательного воинского формирования МЧС России, выдавшего аттестат) ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес) удостоверяет, что _________________________________________________________ (воинское звание) (фамилия, имя, отчество, личный номер, ___________________________________________________________________________ наименование штатной воинской должности) 1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" _______ 20__ г. включительно, из расчета: а) оклада по воинскому званию _____________________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию _____________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) в) оклада по воинской должности ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере _____ % __________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную категорию) в размере _____ % _______________ руб. ____ коп.; ж) ежемесячной надбавки к окладу по воинской должности за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, в размере _______ % ______ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере _______% ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) и) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных с риском для жизни и здоровья _____ % _______________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере ____ % ____ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) л) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных обязанностей ______________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) м) ежегодной материальной помощи __________________________________________ ____________________________________________________________ руб. ____ коп. 2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________ ___________________________________________________________________________ (указать наименование дополнительной выплаты, сумму цифрами, прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Выслуга лет на "1" ______ 20__ г. составляет __ лет ___ месяцев ___ дней для выплаты процентной надбавки за выслугу лет (в том числе льготная выслуга составляет ___ лет ___ месяцев ____ дней). Выслуга лет в отдаленной местности на "__" ________ 20__ г. составляет ___ лет ___ месяцев ___ дней. 4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия: а) алименты по решению ____________________________________________________ (наименование суда, выдавшего исполнительный лист) _____________________________________ от "__" _________ 20__ г. N _________ в размере (долях) ______ от денежного довольствия в сумме _________________ ______________________________________________ руб. ____ коп. (сумма цифрами, прописью) в пользу __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и подробный адрес ___________________________________________________________________________ или банковские реквизиты получателя алиментов) удержаны по "__" ________________ 20__ г. Конечный срок удержания алиментов "__" ___________ 20__ г. Задолженность по алиментам на "__"________ 20__ г. составляет ______________________ руб. _____ коп.; б) остаток непогашенного начета ___________________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп., (сумма цифрами, прописью) ежемесячно подлежит удержанию в размере ____ % оклада денежного содержания; в) другая задолженность: __________________________________________________ (вид задолженности) в сумме ___________________________________________________ руб. ____ коп., (сумма цифрами, прописью) ежемесячно подлежит удержанию в сумме ______________ руб. ____ коп., должна быть взыскана до "__" _________ 20__ г. и выслана в адрес _________________ ___________________________________________________________________________ (подробные реквизиты получателя) 5. Оформлено извещение (форма N 280) N _______ от "__" ____________ 20__ г. 6. Зачислен в распоряжение с "__" ____________ 20__ г. в связи с Основание: ________________________________________________________________ 7. Выдан денежный аванс _______________________________ в сумме ___________ (назначение аванса) ____________________________________________________________ руб. ____ коп. (сумма цифрами, прописью) 8. Приказом _____________________________________ от "__" _________ 20__ г. (наименование органа или условное наименование воинской части) N _____________ исключен из списков личного состава спасательного воинского формирования МЧС России "__"_________________ 20__ г. (дата исключения) 9. При увольнении выплачено единовременное пособие в размере ______ окладов денежного содержания в сумме ______________________________________________ (сумма цифрами, прописью) ____________________________________________________________ руб. ____ коп. 10. Другие сведения: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Аттестат выдан в связи ________________________________________________ (причина выдачи аттестата) "__" _________ 20__ г. М.П. Подписи 1. 2. Правильность записей, указанных в аттестате, подтверждаю __________________ (подпись) "__" ________ 20__ г. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ К ДЕНЕЖНОМУ АТТЕСТАТУ N _______ Высылается ________________________________________________________________ (наименование органа или условное наименование воинской части, ___________________________________________________________________________ выдавшей аттестат, почтовый адрес) ___________________________________________________________________________ (наименование органа или условное наименование воинской части, принявшей аттестат, почтовый адрес) подтверждает, что _______________________________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ предъявлен денежный аттестат, согласно которому военнослужащий: 1. Удовлетворен денежным довольствием по "__"_________ 20__ г. включительно из расчета: а) оклада по воинскому званию _____________________________________________ (сумма цифрами, прописью) ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию ______________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) в) оклада по воинской должности ___________________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере _______ % ________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию в размере _______ % ______ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) ж) ежемесячной надбавки к окладу по воинской должности за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, в размере _____ % ________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере _______% ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) и) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных с риском для жизни и здоровья ______%________________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере _____ % ___ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.; (сумма цифрами, прописью) л) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных обязанностей _______________________________________________ руб.____ коп.; (сумма цифрами, прописью) м) ежегодной материальной помощи __________________________________________ ___________________________________________________________ руб. ____ коп.. (сумма цифрами, прописью) 2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________ ___________________________________________________________________________ (указать наименование дополнительной выплаты, ___________________________________________________________________________ сумму цифрами, прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Выдан денежный аванс ___________________________________________________ (назначение аванса) ___________________________________________________________________________ в сумме ___________________________________________________________________ (сумма цифрами, прописью) _____________________________________________________________ руб. ___ коп. 4. Другие сведения: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ М.П. Подписи 1. 2. "__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ МЧС России от 07.12.2012 № 751 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
